Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;
Η ατοπική δερματίτιδα ή αλλιώς έκζεμα, είναι μία νόσος του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ξηροδερμία και περιόδους επιδείνωσης με έντονο κνησμό, ερεθισμό και εξανθήματα. Το εξάνθημα είναι η αλλαγή στο χρώμα και στην υφή του δέρματος.
Συνήθως εκδηλώνεται πριν την ηλικία των δύο ετών και βελτιώνεται με την ηλικία. Οι περισσότεροι ενήλικες που είχαν έκζεμα σαν παιδιά, είτε έχουν πολύ ήπια συμπτώματα είτε έχουν έκζεμα στα χέρια.
Η κληρονομικότητα είναι ένας πολύ ισχυρός προδιαθεσικός παράγοντας και τα περισσότερα παιδιά με έκζεμα έχουν συγγενείς πρώτου βαθμού με την ίδια νόσο. Δεν υπάρχει κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου. Η σωστή ενυδάτωση και θεραπεία σε περιόδους έξαρσης είναι το κλειδί για την καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου.
Πού εμφανίζεται η ατοπική δερματίτιδα και τι συμπτώματα δίνει;
Αναλόγως της ηλικίας εμφανίζεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.
Τυπικά, μέχρι την ηλικία των 2 ετών, εμφανίζονται πιο εκτεταμένα όπως στο πρόσωπο, τον λαιμό, τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια.
Σε νήπια και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας εμφανίζεται κυρίως στις καμπτικές επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, και τα γόνατα, στα χέρια, στα πόδια και στους μηρούς.
Στην εφηβεία περιορίζονται οι βλάβες ακόμα περισσότερο και το έκζεμα εκδηλώνεται κυρίως στα χέρια.
Τα παιδιά με έκζεμα έχουν έντονο κνησμό και αυτό μπορεί να διαταράξει την ποιότητα του ύπνου τους αλλά και την καθημερινότητά τους, ακόμα και με διάσπαση προσοχής σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων.
Είναι το παιδί μου αλλεργικό; Πρέπει να αποκλείσω κάποιο τρόφιμο από τη διατροφή του;
Το έκζεμα δεν προκαλείται από κάποια τροφική αλλεργία, μπορεί όμως να επιδεινωθεί. Σε περίπτωση έντονου εκζέματος που δεν ανταποκρίνεται στην φαρμακευτική αγωγή συνίσταται διερεύνηση για τυχόν συνύπαρξη τροφικής αλλεργίας. Οι πιο συχνές αλλεργίες που επιδεινώνουν το έκζεμα είναι η αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλατος αγελάδας, το αυγό και το σιτάρι. Τα παιδιά με έκζεμα εμφανίζουν πιο συχνά άλλες αλλεργίες και άσθμα. Τις περισσότερες φορές, ειδικά μετά το πρώτο έτος της ζωής, αυτές οι αλλεργίες δεν επηρεάζουν το έκζεμα.
Τι κρέμα μπορώ να χρησιμοποιήσω για το έκζεμα;
Η καλή ενυδάτωση του δέρματος με κατάλληλη για τον τύπο δέρματος ενυδατική κρέμα, είναι η βάση της θεραπείας του εκζέματος και μειώνει τις εξάρσεις της νόσου. Σε περίπτωση που αυτό δεν αρκεί προστίθενται άλλες φαρμακευτικές κρέμες που έχουν σαν στόχο την υποχώρηση της φλεγμονής.
Αυτές οι κρέμες περιέχουν συνήθως κορτιζόνη. Οι κορτιζονούχες κρέμες είναι ο παραδοσιακός και επιστημονικά εφαρμοσμένος, τρόπος θεραπείας του εκζέματος. Αναλόγως της δράσης τους (ήπια, μέτρια, δυνατή, πολύ δυνατή) χρησιμοποιούνται 1 με 2 φορές την ημέρα. Στο πρόσωπο, τις πτυχές του δέρματος (μασχάλες, βουβωνική περιοχή, γεννητικά όργανα) χρησιμοποιείται μόνο ήπιας δράσης κορτιζονούχα κρέμα.
Ο χρόνος και το είδος θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ενώ οι παρενέργειες (λέπτυνση δέρματος, εμφάνιση τριχοφυΐας) είναι σπάνιες ακόμα και σε περιπτώσεις που χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία.
Μπορώ να κάνω κάτι για να βελτιωθεί το έκζεμα του παιδιού μου;
Η καλή ενυδάτωση καθημερινά είναι ένα πολύ σημαντικό πρώτο βήμα.
Το ξύσιμο και η τριβή στις πάσχουσες περιοχές του δέρματος επιδεινώνουν τον κνησμό. Προσπαθήστε να κόβετε συχνά τα νύχια του παιδιού και προτιμήστε βαμβακερά ρούχα από μάλλινα ή συνθετικά, καθώς τα τελευταία δρουν ερεθιστικά για το δέρμα. Δεν απαιτούνται ειδικά ’’υποαλλεργικά’’ απορρυπαντικά ,ούτως ή άλλως το απορρυπαντικό ξεπλένεται στο πλυντήριο. Ο κνησμός συνήθως είναι πιο έντονος το βράδυ και για αυτό το λόγο καλό είναι να βάζετε τις κρέμες περίπου μια ώρα πριν κοιμηθεί το παιδί. Προτιμήστε βαμβακερές πιτζάμες με μακρύ μανίκι και ελαφρύ πάπλωμα έτσι ώστε να αποφεύγεται ο ιδρώτας και η ζέστη, παράγοντες που επιδεινώνουν το έκζεμα.
Το νερό ξηραίνει το δέρμα και καλό είναι να αποφεύγετε το καθημερινό μπάνιο όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Αποφύγετε το πλύσιμο με σφουγγάρι και μετά το μπάνιο, στεγνώστε καλά , χρησιμοποιώντας την πετσέτα ταμποναριστά για αποφυγή επιπλέον ερεθισμού του δέρματος. Χρησιμοποιήστε απαραιτήτως (άοσμη κατά προτίμηση) ενυδατική κρέμα μετά.
Τα μανταρίνια, πορτοκάλια, τομάτες και η σοκολάτα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στο δέρμα με κοκκινίλες και εξανθήματα, χωρίς αυτό να σημαίνει πως υπάρχει αλλεργία. Πρόκειται για μία μορφή υπερευαισθησίας που συνήθως καλυτερεύει με τον χρόνο.
Λόγω της διαταραχής του φραγμού του δέρματος, παρουσιάζονται συχνά δερματικές λοιμώξεις, οι οποίες χρήζουν ιδιαίτερης αντιμετώπισης και πρέπει να εκτιμώνται από τον θεράποντα ιατρό.